Резекция корня и гемисекиия (стоматология) +

rezja    Методики резекции и гемисекции корня описаны в литературе более 100 лет назад. Успех в этих случаях зависит от тщательного выполнения эндодонтических, пародонтальных процедур и восстановления.
Неправильное выполнение любого из этапов могут привести, в конечном счете, к неудаче.
Показания.
Существует несколько причин для резекции корня:
1. Неподдающееся лечению заболевание пародонта с вовлечением области разделения корней.
2. Заболевания пародонта, которые не поддаются коррекции и лечению.
3. Глубокие кариозные поражения вдоль стенки корня многокорненого зуба, делающие этот участок корня не подлежащим восстановлению
4. Перелом, перфорация или выраженная резорбция одного из корней многокорневого зуба.
5. Непроходимый канал в одном из корней многокорневого зуба, не поддающийся хирургическому вмешательству со стороны верхушки.
Прежде чем решиться на гемисекцию, нужно учесть следующее:
1. Будут ли сохраненные корни стабильными, особенно если они короткие и тонкие?
2. Будут ли остаюшиеся на верхнечелюстных молярах области бифуркации корней здоровыми и доступным для очистки?
3. Плохая гигиена полости рта и высокий индекс кариеса.
4. Подлежат ли остающиеся корни эндодонтическому лечению, а коронка — восстановлению?
5. Доступно ли место разделения корней для сепарации?
6. Нет ли у пациента медицинских противопоказаний?
7. Понимает ли пациент прогноз лечения?
8. Допускает ли пациент наличие риска?
Независимо от причин выполнения гемисекции в области нижних моляров, основными задачами остаются те же:
разделить зуб в области бифуркации корней;
не повредить сохраненный корень;
удалить как можно меньше кости.
При гемисекции с наличием показаний к лечению пародонта необходимо образование лоскута. Так как доступ к верхушке не нужен, то можно использовать лоскут с послабляющими разрезами или без них.
Для удобства лучше всего отвернуть и лабиальную и лингвальную ткань. Это не только позволит открыть зону разделения корней с двух сторон, но также обеспечит доступ в глубину пародонтальных карманов.
Если же корень глубже верхушки альвеолярного отростка не разрушен, то при гемисекции. когда пародонт не является причиной вмешательства, лоскут не нужен.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *